看了彩虹媽媽的網站, 各位媽媽都這麼認真及用心, 相信孩子的進步一定看得見. 而彩虹媽媽的經驗及熱心, 幫了我們家小寶很多. 所以當彩虹媽媽希望我與大家分享經驗時, 其實真的不知道能幫多少, 但希望我的經驗能對各位媽媽們有點幫助.
我家小寶在兩歲九個月大時被醫師診斷為自閉症, 認知及語言只有一歲半的程度. 近兩年來我們一直在各大醫院的職能治療, 語言治療及行為治療等各種課程中渡過. 小寶從剛開始的所有評估項目落後一年多, 到最近的評估, 除了語言及行為問題外, 其他包括粗精細動作,認知, 生活自理等, 都已經趕上同年齡的小朋友. 其中有些認知的部份甚至還比同年齡的小朋友強, 而最弱的語言部份, 也從3歲時的沒有語言, 學發聲, 一直到最近非常會表達自己的意見, 小寶爸爸常常講已經被小寶吵到煩死了, 可見小寶真的進步很多. 而最難纏的行為問題, 也在與治療師的配合下, 慢慢的消弱.
只有認真, 耐心及EQ高的家長, 才能帶出快樂的小孩. 在我教小寶教到十幾次還不會時, 生氣到快要抓狂的時, 剛好聽到一個演講. 老師講到, 一般聰明的小孩也許一兩次就學會了, 但我們的孩子, 教十幾次算甚麼, 五十次, 一百次也不為過, 我們的目的是甚麼? 就是要讓孩子學會, 那教一百次又算甚麼, 只要孩子會了就達到我們的目的. 我一直把這句話記在心裏, 時時提醒自己, 如果孩子不會, 那就繼續教下去, 遲早有一天他會學會, 也確實, 再難的動作企劃, 再難的認知, 當初認為怎麼可能, 我兒子怎麼可能學會這些功課. 在持續教了快兩年以後, 他已經非常喜歡幼稚園的功課, 而且對於自己會的功課, 非常勇於表現自己.
除了耐心之外, 還需要一些特殊的教導技巧及教具來帶我們的孩子, 讓他們的學習更容易, 我一直在持續的上語言治療, 職能治療及特教的課程, 只要老師有的教具, 媽媽都會去找同樣的教具, 用老師教的方法在家裏複習, 用對的方法及教具, 可以省去很多摸索的時間, 也可以讓孩子的學習不會這麼痛苦, 我想要練習到50-100次, 不要講孩子, 對大人來講也是一件痛苦的事.
我整理一些帶小寶的經驗給大家參考.希望有幫助.
1. 在發現孩子有疑似發展遲緩的問題, 一定要先找心智科醫生做評估, 確定孩子是哪方面的發展遲緩. 醫師會找職能治療師或語言治療師安排治療, 越早發現, 越早治療, 成效越好. 在三歲以前的早療勝過日後十年的訓練, 不要等到大了, 孩子的固著性問題, 或體力都比媽媽大是, 才試著去改變孩子的行為, 不是說沒有成效, 只是媽媽要花更多的心力才見成效.
2. 治療課程一定要上 : 畢竟每個老師的課程都有值得學習的地方. 但治療師每星期幾小時的課是不夠的, 家長還是主要的教導者, 在學習到老師的經驗後, 每天抽出部份的時間, 協助孩子做些學習的安排是有必要的.
3. 媽媽可以依據兒童發展的 <簡易評量表> 評估您孩子的程度到哪裏, 再依據孩子不會的項目去安排課程. 剛開始我幾乎都在教不足的部份, 現在, 我已經將小寶半年或一年後應該要會的項目提前教. 這不是媽媽在壓迫孩子, 要他變成資優生, 而是小寶本來就有學習上的障礙, 一般孩子你可以看他到了年齡該發展的能力, 教個一兩次就學會了, 例如注音符號拼音, 數與量的觀念…等. 一般孩子可能教幾次就會了, 但有些項目, 我教了半年, 一年小寶才學會, 如果到了小寶該發展的年齡再教, 他又比別人晚了半年, 一年.
4. 生活自理的重要性 : 越小教越好, 我想如果我們的孩子生活自理越好, 別人也會越喜歡教我們的孩子, 對社會及學校的適應性也會越好, 對語言的理解也會有幫助. 所以不要甚麼事都幫孩子做好好的, 讓孩子試著自己去做.
5. 感覺統合一定一定要做 : 現代的醫藥發達, 還找不到我的孩子為甚麼是自閉症. 目前醫學報導發現感覺統合運動對發展遲緩的孩子幫助很大, 那就做吧! 確實在長時間的感統運動後, 小寶的動作企劃能力變好了, 語言慢慢出來了, 認知也比較好教了, 情緒也比較穩定, 甚至媽媽最頭痛的專注力問題, 也改善了很多. 感統運動最好每天做, 一週一次是不夠的, 我買了一些感覺統合的教具, 配合職能老師的課程, 在家裏設計一些活動, 每天安排 1 個小時做感統.
6. 維他命的補充 : 我對小寶專注力的問題一直很頭痛, 其實自閉症的孩子大多有注意力缺陷的問題, 我除了做感統, 也看到醫學報導說鎂跟鋅可以幫助孩子提昇專注力. 之前還透過朋友買了其他的專注力維他命來幫助小寶, 小寶吃了一陣子, 看不到甚麼效果. 一直到上網站發現彩虹媽媽的專注力維他命跟小寶之前吃的Yummybears (兒童綜合維他命)是同一個廠牌, 可愛的造型軟糖, 小寶非常喜歡吃. 因此向彩虹媽媽訂購, 服用一段時間後, 發現小寶在上課時較專心, 跟人的眼神接觸也明顯拉長了, 在學習上也有明顯的進步.
7. 教具的選擇 : 剛開始我花了很多時間自製教具, 來教小寶, 但媽媽白天要帶孩子做治療及上課, 晚上又要幫孩子做感統及上課, 體力實在負荷不了. 後來去找現成的教具, 節省做教具的時間來幫孩子上課, 卻有一樣的學習效果.
8. 語言及認知問題 : 外界常以孩子溝通能力的好壞, 來決定孩子的能力, 而語言的好壞對孩子加入團體及社交人際關係都有很大的影響. 但語言的問題很複雜, 有時是生理上的問題, 有時是心理的問題, 需經過眼科及耳鼻喉科檢查, 如果確定不是眼睛或聽力或喉嚨有問題, 就要想辦法讓孩子學會溝通. 不管是用手勢, 身體動作, 口語或其他替代系統(例如圖卡). 我把剛開始如何讓小寶講話的方法列出, 我看過很多語言發展遲緩的孩子, 因為這個教法, 慢慢的引出語言, 而且進步非常快.
* 選擇孩子的學習環境 : 由於我們的孩子專注力本來就差, 如果選擇上課的地點是在玩具房或客廳, 電視前, 我想不要說特殊孩子, 一般孩子也會分心. 建議找一個安靜的地方, 讓孩子面對著牆壁的方向坐, 牆壁上不要有掛吊飾圖案等, 可以減少孩子分心.
* 利用視覺提示板 : 利用視覺提示板讓他理解上課及下課的意義. 這是孩子認知不足可以用的方式, 待孩子理解文字時, 可以代入功課表教他. 甚麼是視覺提示板? 其實就像是功課表一樣, 剛開始孩子不懂你要上課上多久, 可以用視覺提示板讓他知道今天有幾個功課, 做完就可以下課. (例如可以用一個厚紙板貼4張卡片, 代表你今天要做完4樣功課, 做1樣功課撕1張卡片, 做完功課, 厚紙板上的卡片也沒有了, 就可以下課, 利用視覺提示的方式讓他較容易了解上下課的意義) , 下課時可以準備孩子喜歡的點心或玩具陪他玩, 獎勵他上課.
* 建立上課下課的觀念 : 依據孩子的能力及程度安排功課, 孩子一開始一定不願意配合乖乖上課, 會用哭鬧的方式來表達情緒, 以前我家小寶也是這樣, 不知道的人都以為我在虐待小孩. 但在他理解上下課之後, 就會配合, 而不是以哭鬧的方式. 現在小寶還會跟我討價還價, 但前提是要評估你給孩子的功課是不是太難, 他無法達到, 就會用哭鬧的方式來表達, 我有一陣子因為急, 所以給小寶的功課很多, 他的壓力很大, 開始有些行為問題, 後來調整功課的內容及項目, 慢慢的一些行為問題就消弱.
* 運用增強物 : 找出孩子喜歡的東西, 例如食物, 玩具或出去玩來條件交換, 進而教導孩子認知或語言, 也許有人認為這樣子會寵壞孩子或不人性化, 應該以愛與鼓勵來代替這些物質性的東西, 但事實是孩子的認知不足, 有時這些實際的東西可以達到我們要他學習的目標, 等到孩子的認知理解變好了, 可以用其他方式來替代, 如幾顆星或口頭上的鼓勵, 甚至只要讓他下課就很高興.
* 建立孩子模仿的概念 : 孩子的語言發展過程, 不是一開始就直接進到仿說的階段, 在小嬰兒時還未有語言時就開始在模仿, 模仿大動作, 小動作, 到模仿單音, 一直到仿說名詞, 句子, 然後進到自發說, 到問答性及複雜的語言架構. 而我家小寶因語言發展遲緩, 專注力不足, 剛開始模仿階段非常差, 老師跟我強調模仿是學習的根本, 讓我從最基本的大動作, 小動作一直進到單音模仿, 名詞的仿說, 然後從運用減少協助及示範, 讓小寶從仿說到自發說, 一直到現在要求他的問答性及複雜性語言, 其實都是因為模仿的基礎建立起來的. 因此如果真的要孩子學會語言, 先從模仿的訓練開始建立起.
* 引出孩子用語言溝通的能力 : 例如孩子要吃糖果或出去玩, 會仿說的剛開始要他講糖果(名詞), 會仿說長句的就要求他講長句, 不會講話至少也要用手勢表達<我要>, 孩子在為了吃糖果或想出去玩, 求生的本能自然會讓他有意願溝通.
* 口語理解比說來得重要 : 建議把孩子當成小菲傭, 不要甚麼事情都是媽媽搶著做, 這樣既可以訓練孩子的生活自理, 也可以訓練孩子對語言理解能力, 有些孩子只會說, 但不理解意義, 因此剛開始首重語言的理解能力, 給指令就必須以動作或呈現實際的東西來教導會比較快, 此外, 還需慢慢的建立孩子在生活中的詞庫, 就像輸入電腦資料一樣, 你給他越多, 他的內容更豐富.
* 上課也許只有部份時間, 媽媽一定要將上課的內容運用到日常生活中, 這樣他才會運用語言. 例如要教大小, 顏色時, 對喜歡吃東西的孩子, 在你給他吃餅乾時就可以問他, 你要大的還是小的餅乾, 要紅色還是綠色的糖果……給他選, 也可以了解他懂了沒.
* 看圖卡說話 : 因為專注力的問題, 剛開始小寶在看書時都會被下一頁給吸引, 我教他看東他會看到西, 後來以圖卡的方式教他, 他只能專注在一張圖卡上, 就比較容易教他語言或認知, 從初級的圖卡開始教起, 剛開始小寶只能從日常生活自理的圖卡(2張), 到慢慢的進到日常生活經驗(4-6張連續圖卡). 為甚麼要以圖卡訓練? 其實是要訓練他的記憶力及推理性, 一般小孩大概會看 8-10 張連續圖片, 我們的孩子至少要 4 張連續, 不然很難上一般普通小學. 因為將來老師教課或給指令時會很難去推理. 做法是在媽媽講完故事圖卡後, 請他排出, 細問, 再請他自己說.
* 看故事書學說話, 剛開始孩子還不會認字時, 可以以大幅圖畫的故事書親子共讀或讓孩子自己讀. 須知閱讀是非常重要的, 孩子將來主要的學習大都藉由閱讀而來, 從小培養孩子看書是非常值得做的一件事.
* 錄音帶或錄影帶 : 建議不是聽了或看了就好, 要訓練孩子語言, 最主要還是看完聽完後要問.
* 電腦對孩子有很大的吸引力, 有時從電腦可以很容易學習到認知, 但要注意使用的時間.
現在, 我家小寶四歲半, 會拼音, 會自己看書, 會念的中文就直接念, 不會的自己拼, 但拼得還不是很純熟, 要媽媽幫忙, 會 10 以下的加法, 喜歡何嘉仁及吉德堡美語, 喜歡打電腦, 喜歡打電動, 喜歡音樂, 媽媽還在培養他的興趣. 此外, 媽媽現在用圖卡在訓練他的推理, 記憶, 邏輯能力及訓練小寶的語言能力, 為他將來上小學提前做準備.